Entrevista com a endocrinologista Denise Reis Franco(*), da Associação de Diabetes Juvenil

Depois de passar pelo tratamento quimioterápico, é possível que o paciente com câncer ganhe peso e passe a se preocupar com a silhueta. Para esses, as recomendações dadas a qualquer pessoa em relação a dietas milagrosas também valem, explica a endocrinologista Denise Reis Franco, da Associação de Diabetes Juvenil (ADJ), de São Paulo. Dietas mirabolantes costumam produzir o chamado "efeito sanfona", levando a pessoa a ganhar ainda mais peso quando volta a se alimentar normalmente. Além disso, algumas delas, por serem radicais, podem levar até mesmo à desnutrição.

"O plano alimentar do paciente com câncer que precisa perder peso deve ser estabelecido de forma individualizada, levando em conta suas necessidades nutricionais", adverte a endocrinologista. Segundo ela, o aconselhável é ter, nesses casos, o acompanhamento de um endocrinologista e de um nutricionista, que poderá elaborar um cardápio que atenda às recomendações médicas e, ao mesmo tempo, que vá ao encontro do paladar e hábitos alimentares da pessoa.

Denise também não recomenda o uso de medicamentos moderadores de apetite, que interferem no sistema nervoso central. Ela explica que em pacientes que entram em estado depressivo em função do tratamento contra o câncer, a associação com esse tipo de medicamentos pode levar a um agravamento do estado psicológico. Antes de administrar moderadores de apetite, a médica procura analisar em profundidade o estado emocional e físico para evitar uma interação de drogas inadequada.

O aconselhável, lembra a endocrinologista, é procurar manter uma dieta equilibrada, sem desanimar mesmo que o paciente não perceba mudanças na silhueta. "É comum que, se fizer uso de corticóides, o paciente perca peso mas se mantenha inchado", adverte a especialista.

Para quem ainda está em tratamento e passa por incômodos como náuseas, vômitos, falta de apetite e perda do paladar, Denise aconselha algumas medidas simples. Para driblar as náuseas, o melhor é fracionar as refeições em pequenas porções com pouco volume de líquidos. A perda do paladar pode ser diminuída utilizando-se condimentos como ervas e diminuindo o sal. Problemas de anemia podem ser contornados associando-se vitamina C a alimentos que contêm ferro, como é o caso de carnes e grãos, e evitando-se alimentos à base de leite, que diminui a absorção do ferro. Pacientes com perda protéica podem associar suplementos ricos em proteína a carboidratos.

Publicado em 27/02/2008