Entrevista com o cirurgião plástico Jorge Luiz Abel e a esteticista Maria Ângela Gaspar, de SP

A reconstrução da mama após a realização de uma mastectomia tem etapas posteriores à cirurgia plástica. Depois da cicatrização, entra em cena outro profissional, que trabalha em conjunto com o cirurgião plástico: um esteticista. Isso porque na segunda etapa da reconstrução – quando se reconstrói a aréola da nova mama -, um dos procedimentos possíveis é o que comumente se chama de tatuagem mas que, na verdade, é um processo conhecido por maquiagem definitiva.
“A tatuagem é um método que consiste na inserção do pigmento na derme profunda, enquanto a maquiagem definitiva é uma micropigmentação feita na primeira camada da pele”, informa a esteticista Maria Ângela Cantelli Gaspar.

Ela explica que o momento de fazer o procedimento é determinado pelo cirurgião plástico ou pelo mastologista, em função da boa cicatrização da cirurgia e da acomodação da nova mama no tórax da paciente. Em geral, isso acontece no quarto mês do pós-operatório, variando de acordo com a conduta e experiência de cada cirurgião e do caso que está sendo tratado, informa o cirurgião plástico Jorge Luiz Abel, preceptor de ensino no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital e Maternidade São Cristóvão, em São Paulo.

Normalmente são feitas duas sessões para se conseguir o resultado adequado e cada sessão dura cerca de duas horas. O procedimento é realizado sem necessidade de internação hospitalar e não exige o uso de anestesia.

Ângela conta que o primeiro passo é fazer um teste com o pigmento em uma pequena região do corpo da paciente, para verificar se ela tem alguma resposta alérgica. Em seguida, a profissional desenha o mamilo para que a pessoa tenha noção de como vai ficar o seio. Depois, começa a aplicação dos pigmentos e as cores são escolhidas de forma a ficarem iguais às do mamilo do peito sadio. Como o organismo expele um pouco do pigmento, é necessário realizar uma segunda sessão para corrigir eventuais distorções.
O tamanho da aréola desenhada na maquiagem definitiva varia conforme o tamanho da mama e, também, nos casos em que o cirurgião plástico planeja refazer o mamilo. Como o mamilo é reconstruído “puxando” a pele, é necessário que a aréola seja um pouco maior para que após o procedimento cirúrgico ela fique do mesmo tamanho da aréola da mama sadia.

Após a sessão de maquiagem definitiva, os cuidados são bastante simples. Basta lavar o local com água e sabonete neutro e usar vaselina durante no máximo 15 dias, porque a pele fica ressecada nesse período.

Abel explica que nem sempre é preciso lançar mão da maquiagem definitiva para refazer a aréola. O procedimento pode ser dispensado, por exemplo, quando o cirurgião opta por utilizar enxerto da pele da própria paciente, seja retirando do excesso da aréola da mama sadia, quando ela tiver diâmetro maior do que 4cm, da pele da parte interna da coxa ou da pele excedente das pálpebras superiores.

Quando a reconstrução mamária é realizada por meio de retalhos do músculo grande dorsal, situado nas costas, ou com o excedente do abdômen inferior, a maquiagem definitiva é utilizada para correção da pigmentação, mas isso só pode ser feito de seis a oito meses após a operação.

Publicado em 04/05/2007