Entrevista com Renata Valim de Souza Videira, coordenadora de fisioterapia do Hospital do Câncer

Estar em forma e vir praticando exercícios físicos é sempre bom e tem suas vantagens também no pré-operatório de qualquer cirurgia. Entretanto, quem nunca foi muito fã de atividades físicas não deve cultivar caraminholas ou se recriminar, às vésperas de uma cirurgia, por ter optado por um estilo de vida talvez mais sedentário. O importante é saber que nos preparativos de uma cirurgia, tanto o médico como o anestesista irão avaliar a necessidade de recomendar ou não sessões de fisioterapia respiratória. Essa recomendação se dá mais a pacientes idosos ou com histórico de patologias pulmonares, como bronquite, asma, tabagismo etc, de forma a evitar que possam ter complicações durante a cirurgia ou no pós-operatório.

A coordenadora de fisioterapia do Hospital do Câncer de São Paulo, Renata Valim de Souza Videira, explica que, de modo geral, a preocupação com a preparação física da parte respiratória para as cirurgias de mama é menos comum, em função de essas intervenções serem na maioria rápidas e com procedimentos que, mesmo os mais radicais, são relativamente simples no universo cirúrgico. Já as cirurgias colorretais podem, conforme o caso, ser mais demoradas e complexas e por isso tornar mais necessária a preocupação.

A realização de fisioterapia respiratória por cerca de uma ou duas semanas antes da cirurgia, acrescenta Renata, é recomendada a pacientes de risco, exatamente os mais idosos ou com histórico de complicação pulmonar, entre esses os fumantes. As sessões compreendem exercícios respiratórios, manobras de higiene brônquica (para facilitar a saída de secreção, ensinar o paciente a tossir etc), exercícios para reexpansão pulmonar (ensinam a respirar fundo, prender um pouco mais o ar, aprender a soltá-lo pela boca etc) e massagens.

Esses cuidados resultam em maior segurança para a cirurgia como um todo e em particular para o anestesista. Renata esclarece também que é dada, durante as sessões, uma série de orientações ao paciente que o ajudarão a evitar complicações no pós-operatório, em especial a ocorrência de alguma pneumopatia associada.

A coordenadora observa, ainda, que com relação à cirurgia em si o cuidado pré-operátorio é com relação à parte respiratória. Entretanto, as cirurgias de câncer de mama e colorretal devem ser precedidas de uma avaliação fisioterápica completa para que no período de atividades posteriores à mastectomia radical ou conservadora ou à cirurgia colorretal, a equipe de fisioterapia já tenha as referências necessárias para saber aonde e como chegar com cada paciente.

Publicado em 27/12/2006